文/國立臺灣大學 健康政策與管理研究所 林士清

前言：

COVID-19疫情蔓延突顯長期以來全球化下「世界衛生組織」（World Health Organization, WHO）領導能力之疑慮，以及區域多邊型態國際經貿組織在全球衛生議題扮演功能之重要性。是以，COVID-19疫情「亞太經合會」（Asia-Pacific Economic Cooperation, APEC）開始重新審視與反省過去的作為，並藉此檢視其在傳染病蔓延作為重大公共衛生事件之際，所採取對應行動為何，本文梳理「部長聲明」及「對應行動」評析如下：

一、APEC貿易部長有關COVID-19之聲明

職此以觀，APEC各會員於2020年5月5日共同發布「APEC貿易部長有關COVID-19之聲明」（Statement on COVID-19 by APEC Ministers Responsible for Trade），關注疫情對全球經濟與健康造成的危機，APEC貿易部長針對COVID-19疫情對於亞太地區的衝擊，其聲明重點分析有下^[1]：

●       APEC部長首先向所有經濟體的一線人員，為這次COVID-19大流行疫情的貢獻與犧牲，致上謝意與敬意。除了COVID-19疫情所造成的健康與經濟危機，部長們也關注到疫情蔓延對於較為脆弱的發展中經濟體的影響，重申區域合作與緊急應變方式，對於遏止此種流行病擴散的重要性。

●       對於COVID-19疫情所造成的經濟衝擊與挑戰，APEC部長強調保持使市場開放，以及創造自由、公平、非歧視、透明、可預測性以及穩定的貿易投資環境對於經濟的重要。

●       APEC部長雖然瞭解各經濟體可能為了因應COVID-19而採取必須的緊急措施，但呼籲該些措施應該為暫時性、特定性、透明，不造成非必要的貿易障礙，且符合WTO規則。

●       APEC部長鼓勵經濟體提供可負擔得起的基本醫療照護服務，且強化醫療衛生體系的韌性、永續性與可擴展性。對於衝擊最大的經濟產業與勞工，並將協助勞工重返就業列為高度優先項目。

●       APEC部長採納APEC企業諮詢委員會（ABAC）的建議，指示資深官員發展區域協調機制，蒐集並分享所有經濟體關於促進經濟復甦的相關政策舉措，確保彼此的相互學習可以轉換為區域性最佳實踐。

●       APEC部長也強調掌握數位科技帶來的機遇，對於實現無縫國際企業與跨國貿易，並且推動未來經濟成長極為關鍵。部長們將以嶄新的視野與創新方式，積極推動APEC的數位議題(包括電子商務與相關服務)，共同因應可能的變化。

●       APEC部長重申將致力於打造健康、韌性和包容性的亞太社群，共同降低COVID-19造成的健康與經濟影響，加速區域經濟的復甦與穩定成長。

二、APEC防範COVID-19疫情蔓延之對應行動

1.      發展對抗疫情指引作為區域內採取相關措施之原則：

在2003年SARS疫情期間，APEC曾透過經資深官員會議採認通過「APEC SARS行動計畫」(APEC Action Plan on SARS)，作為APEC經濟體對抗疫情的指引^[2]。該文件指出：APEC經濟體應發展健康篩檢流程之一般原則、鼓勵各經濟體合作以發展預防與治療SARS以及其他新興傳染病的對策，鼓勵APEC各會員體彼此之間能正確與即時交換訊息，共同因應疫情所帶來的衝擊。

2.      強調數位整備以提升傳染病疫情監測及資訊交換之重要性：

APEC衛生部長會議強調提供完整、正確且即時的資訊重要性，此有助於建立民眾對於疫情的認知與抗疫的信心。SARS疫情期間APEC部長們承諾在APEC祕書處設置之SARS專頁上提供相關入境需求並每日更新。此外，APEC衛生部長會議特別表示：應與WHO全球疫情警報與反應網(Global Outbreak Alert and Response Network)，以及APEC新興傳染病網絡(Emerging Infections Network, EiNet )即時分享相關資訊及案例之通報。

3.      強調跨論壇、跨經濟體的多部門合作與協調：

APEC透過落實「APEC傳染病策略」(APEC Infectious disease Strategy)，作為經濟體之間合作採取措施對抗疫情爆發，以保障區域內衛生安全之承諾，包括各會員體之間應優先進行案例分享及最佳實務，並提供技術轉移與醫療協助給受影響之會員體，以預防SARS等新興傳染病疫情的再次發生。

4.減緩傳染病之負面影響並促進經濟復甦：

在減緩傳染病對社會負面的影響上，APEC衛生部長會議呼籲：各會員體應當採取投資在衛生體系之人力資源與基礎建設、落實疾病管制策略、發展安全且有效的疫苗等措施。強調在公共衛生的基礎上促進貿易與產業復甦上。APEC衛生部長會議鼓勵各經濟體在醫材產品的出口管制使用具有科學基礎的標準，以避免非必需的醫材的商品與服務受到限制，並應疫情管控對於相關產業進行影響評估。

5.建立風險溝通的最佳範例與一般慣例：

APEC衛生部長會議認為正確與即時的防疫資訊，是成功管理傳染病疫情蔓延的重要關鍵，透過有目的性且透明的揭露過程，讓民眾及利害相關者分享及交換疫情資訊，將有助於決策者準備採取合適的行動，以作好疫情蔓延前的整備，資訊分享與交換也應擴展至政府與民眾之間，APEC各會員體與全球社群之間，確保從個人至政府，乃至於國際社會均能適時獲得所需的疫情資訊。

6.促進疫苗發展與接種：

疫苗接種是遏止傳染病大流行的重要措施，APEC於2009年起陸續針對疫苗發展相關計畫，包括：臺灣針對腸病毒疫苗的開發、越南針對禽流感的預防接種、俄羅斯針對愛滋病的疫苗研究。此外，美國於2019年起實施「亞太區域加強整備流行病」(Increasing Pandemic Preparedness and Prevention in the Asia-Pacific Region)計畫，最終目標是加強區域內流行病與傳染病的整備，使APEC各會員體更加理解新型與既有疫苗可預防疾病(Vaccine-Preventable Disease, VPD)對經濟的影響，以及實施有效疫苗公共衛生方式處理問題的價值。