文／國立臺灣大學 環境與職業健康科學研究所 林芳伶

　　氣候變遷對全球生態系統帶來了深遠且多層面的連鎖影響，其中對於人畜共通傳染病或蟲媒傳染病的衝擊更是錯綜複雜。在所有新興和再興傳染病中，有 60~70% 屬於人畜共通傳染病或蟲媒傳染病 (Taylor et al., 2001)，不僅造成全球健康的威脅，更重創國家的經濟發展，其發生頻率與嚴重程度與日俱增，具備引發全球大流行的巨大潛力。聯合國糧農組織、聯合國環境規劃署、世界衛生組織及世界動物衛生組織於 2022 年共同發布〈2022-2026 年「健康一體 (One Health)」聯合行動計畫〉，該計畫強調人類、動物、植物與生態環境的健康環環相扣，必須採取跨部門協作，以因應未來的全球性大流行病、食安危機及環境退化。此計畫將具體行動劃分為六大路徑，包含強化衛生系統能力、降低人畜共通傳染病風險、應對被忽視的熱帶疾病與食安挑戰，以及抑制抗藥性問題，並將環境因素納入健康治理 (FAO, 2022)。

　　氣候變遷正改變人類、動物宿主、病原體和病媒之間的關係，影響相關疾病的風險和流行模式。溫度是驅動蟲媒傳染病傳播的核心因子，溫度變化會影響蚊蟲的發育期，以及宿主和病原體的交互作用，可能加速蚊蟲體內病毒的複製和傳播 (Mordecai et al., 2017)。降雨型態改變同樣是影響蟲媒傳染病的關鍵因子，積水為病媒蚊幼蟲提供更多孳生源，並影響成蟲壽命、活動力和繁殖等 (Brown et al., 2023)。乾旱和強降雨事件也可能改變人類和病媒之間的接觸模式，連帶增加病媒蚊叮咬風險 (Chretien et al., 2007)。物種地理分布的變化是氣候變遷最常見的生態指標之一。暖化將促使低緯度地區的病媒向中高緯度或高海拔地區擴張，導致蟲媒傳染病地理範圍移轉或傳播季節的提前與延長 (Nava et al., 2017; Shocket et al., 2020)。此外，土地利用方式的改變也是驅動蟲媒與人畜共通傳染病興起的主因 (Swei et al., 2019)，以蜱蟲為例，其主要寄生在囓齒動物等哺乳動物，人類透過棲地開發提高了將病原體從野生動物傳播至人體的風險。

　　氣候變遷促使病媒與病毒的發展和傳播，而登革熱是臺灣最重要且受氣候變遷影響最深的蟲媒傳染病，由黃病毒科 (Flaviviridae) 黃病毒屬 (Flavivirus) 的登革病毒所引起，主要病媒蚊為埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 和白線斑蚊 (Ae. albopictus)，典型症狀包含發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、後眼窩痛和皮疹等，目前缺乏特效抗病毒藥物或疫苗，以支持性療法為主。因此，針對登革熱防治最根本還是清除孳生源，並以綜合性病媒防治策略為核心，結合環境管理、物理和生物防治等有效控制病媒，蔡坤憲教授團隊在國立臺灣大學主導孳生源巡檢計畫，透過人力實地巡查孳生源，有效降低環境中的容器指數；此外，團隊亦評估環境友善的防治策略，如劍水蚤、體腔真菌和 UVC222nm 等，為公共衛生與生態友善找到最佳的平衡點 (圖 1)。

圖 1 孳生源巡檢與體腔真菌野外調查。

　　登革熱是全球擴散速度最快的蚊媒傳染病，其全球病例數十年間增長了 12 倍，在 2024年達到 1,410 萬例 (Haider et al., 2025)。臺灣登革熱疫情是由境外移入病例所引發，2023 年因新冠疫情解封，臺灣迎來登革熱大爆發，本土病例高達 26,429 例。更值得關注的是，國家衛生研究院最新調查顯示，過去僅分布於嘉義市布袋鎮以南的埃及斑蚊已北移拓殖至雲林縣北港鎮 (NHRI, 2025)，顯示其分布範圍正隨氣候變遷而擴張。隨著氣候變遷，登革熱在臺灣的威脅只會愈發嚴峻，監測預警、社區落實和防疫應變將是未來對抗蟲媒傳染病的核心課題。為提升基層社區的防疫韌性，蔡坤憲教授團隊亦積極致力於登革熱防治教育宣導，以社區防疫志工、國中小學孩童為對象，結合互動衛教和實地巡檢，讓防疫深入社區生活 (圖 2)；同時，團隊也有進行定期的蚊蟲生態勘查，調查特定蚊種是否有在氣候變遷下造成棲地擴張或轉移 (圖 3)。

圖 2 社區與國中小衛生教育宣導和實地孳生源巡檢指導。

圖 3 野外蚊蟲生態調查。

　　氣候變遷的衝擊不限於蟲媒傳染病，鼠媒傳染病同樣面臨挑戰。今年臺北市大安區出現漢他病毒症候群死亡病例，荷蘭籍郵輪洪迪亞斯號亦爆發漢他病毒安地斯型群聚事件，使鼠媒傳染病再度受到關注。漢他病毒屬於艾略特病毒目(Elliovirales) 漢他病毒科 (Hantaviridae) 正漢他病毒屬 (Orthohantavirus)，該屬下有至少 60 個種 (ICTV, 2024)，為鼠形動物媒介的人畜共通傳染病，主要經由吸入鼠類分泌物或排泄物氣溶膠而感染。氣候變遷加劇人畜共通傳染病對公共衛生的威脅，高溫高濕加速作物生長，充足的食物提高鼠類的越冬存活率和繁殖率，族群密度遽增不僅增加排泄物量，也加劇個體間競爭與打鬥，加上高溫促使病毒複製，提升漢他病毒在鼠群的水平傳播。此外，氣溫升高和乾旱也會驅使鼠類族群改變地理分布，向高緯度地區擴張，或是為了覓食被迫遷徙至人類居住地等，進而改變疾病傳播範圍 (Douglas et al., 2021)。為了調查臺灣都市和野地之鼠形動物漢他陽性率，王錫杰與蔡坤憲教授共同帶領團隊於 112-113 年執行漢他病毒之宿主動物帶原調查研究；於今年漢他病例後，也經常赴社區進行衛生教育宣導，加強民眾對於鼠患與漢他之防治觀念 (圖 4)。

圖 4 鼠類與外寄生蟲蜱之野外調查，以及漢他病毒症候群與鼠類之衛生教育宣導。

　　氣候變遷正在改變蟲媒傳染病與人畜共通傳染病的全球版圖，更影響原本穩定的生態平衡，這場由氣候驅動的公衛危機，深刻地體現了環境、動物與人類健康的命運一體，為了應對疾病的動態，針對傳染病的監測、早期預警和應對系統極具重要性，必須結合病媒在氣候變遷下的擴散潛力，主動追蹤病媒之分布變化，並針對環境制定相關風險管理。同時，須建立以社區為中心的調適計畫，透過公共衛生教育提升居民的知能，並透過介入與賦權落實社區參與，實現有效的公共衛生行動，增加臺灣未來面對氣候變遷衝擊的應對能力。

參考文獻

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