寫出落地的照顧目標：讓 ChatGPT 成為長照專業人員的文字助理
文／國立臺灣大學-健康政策與管理研究所 彭丞賦
撰寫照顧目標是長照工作的日常任務，照顧目標能協助服務團隊聚焦照顧方向，也能讓照顧者與個案清楚知道該做什麼。然而，實務工作接踵而至時，往往只能憑著經驗與直覺，快速寫下一兩句看似合理的句子，卻難以確保是否具備跨專業可理解性、目標邏輯清晰性與實際執行可行性。時間久了，專業人員甚至會感到疲乏，認為目標撰寫只是項填表工作，而忽略了它實際上是整合個案需求、團隊合作與延續照顧的關鍵。近年來人工智慧工具應用普及，是否能將ChatGPT等AI工具作為撰寫照顧目標時的助理？這不僅僅是節省時間，更透過AI的語言處理能力，幫助自己把原本散亂的想法整理得更清楚、具結構性。但若想讓AI「聽懂」我們的需求，就得學會正確的指令，在如此背景下，C-FORM邏輯逐漸受到關注。
C-FORM是一套與AI溝通的邏輯，協助使用者在提出請求的同時交代背景、回覆格式、寫作目的、語言範圍與範例參考。初學者在使用ChatGPT時，往往只簡單一句「幫我寫一個照顧目標」，最後得到模糊或難以落實的內容。但若改用C-FORM的架構，如：「請針對一位76歲中風後右側無力的男性，撰寫能在四週內完成的照顧目標，目的是訓練其能步行至社區活動中心，請用日常可理解的照顧語言，並參考以下範例⋯⋯」，則ChatGPT 的回覆會更貼近我們的期待。
除了提問技巧，內容的架構也很關鍵。台灣長照政策與服務紀錄有一套明確的「照顧目標五大要素」，即照顧目標應包含執行的內容、執行方式或環境、所需的協助、目標的期限，以及評估是否達成的量化標準。這五個元素在實務撰寫中容易被忽略，導致照顧紀錄無法被跨專業理解，更難以追蹤成效。而在國際間，普遍使用SMART原則撰寫個案目標，即具體(Specific)、可衡量(Measurable)、可達成(Achievable)、相關性(Relevant)與時限性(Time-bound)。它強調，任何目標都應具備明確行動內容、衡量方式、可行性、與生活需求的連結，並設定完成的時程。當SMART原則與台灣五大要素結合，就能產出兼顧在地實務與國際邏輯的照顧目標。
此外，長照領域逐漸重視用「範圍」來定義目標達成程度，而不只是單一成果，這時GAS (Goal Attainment Scaling)就很有幫助。我們可以將「預期成果」設為GAS的0分，即短期內應達成的目標，而將「最佳成果」設為+2分，即若持續努力、有進展所能達到的最理想狀態。這樣一來，撰寫的照顧目標就不單是句子，而是具備時間性、進展空間的照顧策略。舉例來說，一位希望能走到社區活動中心的個案，其短期目標可以這樣寫：「在四週內，個案在照顧者旁站監督下，使用助行器從家中步行50公尺至社區活動中心，並能於10分鐘內完成，每週達成三次。」；而長期目標則可寫為：「在十二週內，個案不靠輔具也無需旁人協助，自行步行 80 公尺至社區另一端活動空間，並能於8分鐘內完成，每週完成四次。」這種寫法同時具備了五項照顧要素、SMART結構與GAS分數邏輯。
更進一步地，透過ChatGPT也能延伸撰寫訓練指導內容與建議，例如：「每日教導個案使用助行器行走兩次至廁所，並強調站立重心控制與防跌技巧」，或「家屬陪個案練習步行，行走時站在左側防跌，並觀察是否有頭暈或體力下降」。不僅照顧者更清楚知道該做什麼，也讓整體照顧策略得以具體延續。事實上，C-FORM 除了應用於AI，也可以是一種邏輯練習，是每次撰寫前的思考步驟，能幫助自己清楚描述個案背景、照顧目的與撰寫邏輯。對剛進入長照領域的人能提供具體練習架構，而對資深工作者則能協助優化語言與溝通效率。
照顧目標的好壞不只是文字品質，更直接影響團隊溝通效率、照顧者行為與個案生活改變。善用工具能寫得更快，但更重要的是幫助我們寫得更清楚、具邏輯與一致性。讓每一段照顧語句，不只是填寫表格的一句話，而是真正能讓團隊聚焦、照顧者執行、個案參與的實用語言。善用ChatGPT，從C-FORM的邏輯出發，結合我們熟悉的照顧五要素、SMART原則與GAS評分架構，讓我們寫出真正落地、跨專業的照顧目標。
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